Марина Михайловна Ситка
Заведующая отделением оптической коррекции зрения, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории
Специализация: оптическая коррекция зрения.
18 сентября 2026
Коротко об астигматизме
Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором оптическая система глаза преломляет свет неодинаково в разных направлениях. Поэтому изображение может получаться не совсем чётким или искажённым.
У многих пациентов астигматизм корректируется очками или контактными линзами.
Главная задача — обеспечить условия для нормального развития зрения и наблюдать его в динамике.
Помимо очков и контактных линз, в подходящих случаях возможна лазерная коррекция зрения.
Сам диагноз «астигматизм» ещё не говорит о тяжести состояния и не означает, что нужна операция или срочное лечение.
Что такое астигматизм?
Астигматизм — это особенность рефракции глаза, при которой его оптическая сила различается в разных меридианах. В результате световые лучи не собираются в одной точке на сетчатке, и изображение может быть размытым или искажённым.
Чаще всего астигматизм связан с формой роговицы, реже вклад вносит хрусталик. Он может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью.
Важно понимать:
астигматизм — это не всегда отдельная болезнь роговицы и не синоним серьёзной патологии глаза. Во многих случаях речь идёт о нарушении рефракции, которое хорошо корректируется оптическими средствами.
Симптомы астигматизма
Проявления зависят от величины астигматизма, его типа и сочетания с другими нарушениями рефракции. Человек может видеть хуже как вдаль, так и вблизи.
Контуры предметов могут казаться не такими чёткими; зрение может быть снижено как вдаль, так и вблизи.
Прямые линии могут казаться наклонёнными, изогнутыми или менее чёткими.
Вокруг источников света, особенно в темноте, могут появляться световые ореолы или вытянутые блики.
У некоторых пациентов возможно монокулярное двоение — ощущение второго контура при закрытом одном глазе.
Особенно при чтении, работе за компьютером, вождении или длительной зрительной нагрузке.
У части пациентов может возникать на фоне зрительного напряжения.
Степень и виды астигматизма
Степень астигматизма определяется разницей в преломляющей силе двух главных меридианов глаза и выражается в диоптриях. В рецепте она указывается как цилиндрическая составляющая (CYL) и направление её оси (AX).
По сочетанию с близорукостью и дальнозоркостью выделяют миопический, гиперметропический и смешанный астигматизм. Для пациента важнее не запомнить классификацию, а понять другое: насколько астигматизм влияет на остроту и качество зрения и нужна ли его коррекция.
Цилиндр
Показывает величину астигматического компонента коррекции.
Ось
Показывает направление расположения цилиндрической коррекции.
Комбинация
Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому в рецепте может быть и сфера, и цилиндр.
Почему возникает астигматизм?
Во многих случаях форма роговицы или других оптических структур глаза с рождения отличается от идеальной сферической формы. Поэтому астигматизм нередко выявляют ещё в детстве.
Наиболее частый вариант — особенности кривизны роговицы.
Рефракционные особенности глаза могут иметь семейную предрасположенность.
Астигматизм может меняться после травм, операций и при некоторых заболеваниях роговицы.
Астигматизм часто встречается одновременно с миопией или гиперметропией.
Астигматизм у детей: нужно ли его лечить?
Главное для родителей
Если ребёнку поставили диагноз «астигматизм», это не означает, что с роговицей происходит что-то опасное и её нужно срочно «лечить».
Во многих случаях задача врача — точно определить рефракцию ребёнка, понять, влияет ли астигматизм на развитие зрения, подобрать необходимую оптическую коррекцию и наблюдать ребёнка в динамике.
Почему при астигматизме ребёнку могут назначить очки?
Зрение ребёнка развивается в первые годы жизни. Если один или оба глаза долго получают недостаточно чёткое изображение, это может мешать нормальному формированию зрительных функций и в некоторых случаях приводить к рефракционной амблиопии. Поэтому очки при астигматизме могут быть нужны не только для того, чтобы обеспечить ребёнку правильное качество изображения, но и для формирования нормального бинокулярного зрения.
Очки не портят зрение и не делают глаза «зависимыми» от них. Если коррекция нужна, её задача — помочь глазу и зрительной системе нормально работать и развиваться.
Нужно ли лечить небольшой астигматизм?
Не каждый небольшой астигматизм требует постоянной коррекции. Если небольшая цилиндрическая составляющая практически не влияет на остроту зрения и зрительные функции, врач может выбрать наблюдение. Если же коррекция заметно улучшает зрение или есть риск нарушения его развития, её назначают.
Какая коррекция возможна у детей?
Очки
Основной и наиболее привычный способ оптической коррекции. Цилиндрические линзы компенсируют астигматический компонент рефракции.
Контактные линзы
В некоторых случаях врач может предложить контактную коррекцию, если она подходит ребёнку и возможен надёжный регулярный контроль.
Наблюдение
При небольших значениях или при отсутствии показаний к немедленной коррекции врач может рекомендовать контроль в динамике.
Что делать родителям после постановки диагноза?
- Не паниковать из-за самой записи «астигматизм» в заключении.
- Уточнить у врача величину астигматизма, остроту зрения с коррекцией и необходимость очков.
- Если очки назначены — подобрать их точно и следить, чтобы ребёнку было удобно их носить.
- При изменении рефракции проходить повторные осмотры в рекомендованные сроки.
Подробнее о нарушениях развития зрения у детей можно прочитать в статье «Амблиопия (ленивый глаз)».
Диагностика астигматизма
Подтвердить астигматизм можно только после полноценного офтальмологического обследования. Особенно у детей важно определить рефракцию точно, потому что субъективные ощущения ребёнка могут не отражать реального качества зрения.
Проверяют зрение каждого глаза отдельно и в коррекции.
Определяют сферическую и цилиндрическую составляющие и положение оси.
При необходимости оценивают её форму и состояние с помощью дополнительных методов.
Сравнение обследований помогает понять, меняется ли рефракция со временем.
При высоком, быстро меняющемся или нерегулярном астигматизме, а также при недостаточной коррекции зрения врач может дополнительно исследовать форму и толщину роговицы. Это позволяет, в частности, исключить кератоконус и другие изменения роговицы.
Коррекция астигматизма
Астигматизм в первую очередь корригируют, а не пытаются «вылечить» упражнениями или универсальными каплями. Выбор способа зависит от возраста, величины и типа астигматизма, качества зрения и состояния глаз.
Очки
Цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы компенсируют астигматизм и позволяют получить более чёткое изображение.
Для детей именно очковая коррекция чаще всего становится первым вариантом.
Контактные линзы
Для коррекции правильного астигматизма могут использоваться торические мягкие линзы, а при сложных вариантах — индивидуальные жёсткие или склеральные линзы.
Важно: подбор контактных линз должен выполнять специалист.
Лазерная коррекция
У взрослых пациентов, которым подходит рефракционная хирургия, астигматизм может быть скорректирован лазерными методами.
Решение принимается после обследования и оценки роговицы и других параметров глаза.
Астигматизм у взрослых и лазерная коррекция
Для взрослого пациента очки и контактные линзы остаются полноценными вариантами коррекции. Но если человек хочет уменьшить зависимость от оптических средств, в подходящих случаях можно рассмотреть лазерную коррекцию зрения.
Лазерная операция изменяет форму роговицы так, чтобы свет фокусировался на сетчатке более точно. Метод подходит не каждому пациенту: перед операцией необходимо оценить рефракцию, стабильность зрения, форму и толщину роговицы, состояние глазной поверхности и другие параметры.
Когда рефракционное нарушение и состояние роговицы позволяют безопасно выполнить операцию.
Исследование помогает оценить форму роговицы и выявить противопоказания или признаки кератоконуса и нерегулярного астигматизма.
Врач подберёт другой вариант коррекции с учётом возраста, рефракции и состояния глаз.
Подробнее о направлении можно узнать на странице лазерной коррекции зрения МНТК Чебоксары.
Где подобрать очки и контактные линзы?
МНТК Оптика: профессиональная оптическая коррекция
В МНТК Оптика можно подобрать очки и контактные линзы после профессиональной проверки зрения. Центр специализируется на сложной оптической коррекции, в том числе при выраженном астигматизме.
Подбор сфероцилиндрической коррекции и удобной оправы.
Подбор торических и специальных индивидуальных линз по показаниям.
При сложном астигматизме врач-офтальмолог определяет наиболее подходящий вариант коррекции.
МНТК Оптика — Центр оптической коррекции зрения, созданный специалистами МНТК Чебоксары. Здесь выполняют профессиональный подбор очков и контактных линз, в том числе при сложном астигматизме.
Когда нужно обратиться к офтальмологу?
Плановый осмотр особенно важен, если:
- рефракция меняется при повторных обследованиях;
- очки перестали обеспечивать привычную чёткость зрения;
- зрение остаётся сниженным даже с правильно подобранной коррекцией;
- астигматизм выраженный, асимметричный или быстро прогрессирует;
- врач рекомендует дополнительное исследование роговицы.
Частые вопросы об астигматизме
Опасен ли астигматизм у ребёнка?
Сам диагноз не означает опасное заболевание. Важно понять, насколько астигматизм влияет на зрение и его развитие, нужна ли коррекция и требуется ли наблюдение в динамике.
Нужно ли ребёнку постоянно носить очки при астигматизме?
Режим ношения определяет офтальмолог. В некоторых случаях коррекция нужна постоянно, в других достаточно определённых ситуаций или наблюдения. Универсального режима для всех детей нет.
Портят ли очки зрение и возникает ли от них зависимость?
Нет. Правильно подобранные очки не делают глаза «слабыми» и не создают зависимости. Их задача — обеспечить чёткое изображение и, у детей, нормальные условия для развития зрения.
Можно ли обойтись без очков при астигматизме 0,5 диоптрии?
Иногда да. Небольшой астигматизм не всегда требует коррекции, если он не снижает остроту зрения и не вызывает функциональных проблем. Решение зависит не только от цифры в рецепте. Важно: решение о необходимости очковой коррекции должен принять врач!
Почему у ребёнка астигматизм растёт?
Изменение рефракции может быть связано с ростом глаза и изменениями его оптических структур. Но быстрое или выраженное изменение астигматизма требует оценки в динамике, а иногда — дополнительного исследования роговицы.
Что означают CYL и AX в рецепте на очки?
CYL — величина цилиндрической коррекции, а AX — её ось. Эти значения нужны для точной коррекции астигматизма и не означают, что у человека обязательно есть какое-то заболевание роговицы.
Можно ли исправить астигматизм лазером?
У взрослых пациентов в подходящих случаях — да. Перед операцией обязательно оценивают рефракцию и состояние роговицы. При наличии противопоказаний врач предложит другой способ коррекции.
Астигматизм — это кератоконус?
Нет. Обычный астигматизм и кератоконус — разные состояния. Однако высокий, быстро меняющийся или нерегулярный астигматизм может быть одним из признаков заболевания роговицы, поэтому в таких случаях врач может назначить дополнительные обследования.
Резюме
Астигматизм — распространённое нарушение рефракции, которое в большинстве случаев хорошо поддаётся оптической коррекции.
Для ребёнка диагноз «астигматизм» не означает, что нужна операция или какое-либо срочное лечение роговицы. Главное — правильно определить рефракцию, при необходимости подобрать коррекцию и наблюдать зрение в динамике.
Для взрослых пациентов доступны очки и контактные линзы, а при подходящих показаниях — лазерная коррекция зрения.
При сложном, выраженном или быстро меняющемся астигматизме важно не ограничиваться подбором очков, а при необходимости провести полноценное обследование роговицы.
Подберите оптимальную коррекцию зрения
Для ребёнка — точно определить рефракцию и при необходимости подобрать очки или контактные линзы. Для взрослого — подобрать оптическую коррекцию или обсудить возможность лазерной коррекции.
