Определение и причины кератопластики
Кератопластика, также известная как пересадка роговицы, – это операция, при которой поврежденный или заболевший участок роговицы заменяется на здоровый донорский трансплантат. Эта процедура может стать необходимой по множеству причин, включая кератоконус, различные виды дистрофии и дегенераций, рубцы на роговице, бессосудистое бельмо, тяжелые формы кератита, врожденные аномалии, буллезную кератопатию и многие другие состояния.
Типы кератопластики:
Пенетрирующая кератопластика (ПК): В этом методе вся роговица или ее большая часть удаляется и заменяется донорской тканью. Это наиболее распространенный вид кератопластики.
Ламеллярная кератопластика: Только часть роговицы заменяется. Этот метод менее инвазивен и может использоваться, если повреждена только одна часть роговицы.
Показания к кератопластике:
- Хронические инфекции роговицы, не поддающиеся лечению.
- Кератоконус (прогрессирующее и не регулируемое состояние, при котором роговица становится конусообразной).
- Ожоги или травмы роговицы.
- Отек роговицы или другие нарушения, вызванные хирургическими вмешательствами.
- Цикатрициальные изменения роговицы, мешающие зрению.
Последствия и реабилитация:
После кератопластики пациентам, как правило, назначаются противовоспалительные и антибиотические капли. Реабилитационный период может варьироваться, но полное восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев. Важно регулярно консультироваться с офтальмологом после операции, чтобы контролировать состояние глаза и раннее выявление возможных осложнений.
Кератопластика может значительно улучшить зрение и качество жизни пациента, но, как и любая хирургическая операция, она связана с рисками. Поэтому важно тщательно обсудить все аспекты процедуры с вашим офтальмологом перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.
Процесс операции
Операция кератопластики (или корнеопластики) – это сложное хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации хирурга и специализированного оборудования. Процедура может несколько различаться в зависимости от типа кератопластики, но общий принцип примерно одинаков.
Ниже представлены основные этапы операции:
- Подготовка к операции: Пациенту делается местная или общая анестезия в зависимости от состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. Глаз зафиксирован в неподвижном состоянии.
- Удаление поврежденной роговицы: Хирург аккуратно удаляет центральную часть поврежденной или заболевшей роговицы с помощью специального инструмента, например, трепана (если делается пенетрирующая кератопластика).
- Трансплантация донорской роговицы: Затем на место удаленной роговицы помещается донорская роговица, которая имеет такой же размер и форму, как и удаленная часть.
- Зашивание: Донорская роговица пришивается к оставшейся роговице пациента с помощью очень тонких нитей. В некоторых случаях может использоваться хирургический клей.
- Завершение: После завершения вмешательства на глаз может быть наложена стерильная повязка.
- Послеоперационный уход: Пациенту назначаются антибиотические и противовоспалительные капли для предотвращения инфекции и отека. В большинстве случаев пациент может вернуться домой в тот же день, но ему потребуется регулярное наблюдение у офтальмолога.
Время восстановления и улучшение зрения после операции варьируются. Нити могут быть удалены через несколько месяцев или даже через год, в зависимости от того, как проходит процесс заживления.
Важно помнить, что как и любое хирургическое вмешательство, кератопластика связана с определенными рисками, включая отторжение трансплантата, инфекции или осложнения от анестезии. Но при правильном уходе и регулярном наблюдении у врача большинство пациентов имеют положительные результаты после операции.
На фото: Момент операции по трансплантации роговицы, выполняемой с помощью фемтолазерной установки. Хирург — Максим Синицын