Имплантация факичной отрицательной интраокулярной линзы. Лечение катаракты, имплантация искусственного хрусталика. Замена прозрачного хрусталика. Имплантация факичных линз. МНТК "Микрохирургия глаза"

Имплантация факичной отрицательной интраокулярной линзы

Воистину безграничен полет человеческой фантазии, каких только способов решения древней проблемы плохого зрения не было изобретено. Далеко не последним (как во временном плане, так и в смысле значимости) достижением современной рефракционной хирургии является метод имплантации отрицательной линзы. На строго научном языке эта методика называется «имплантация факичной отрицательной интраокулярной линзы». Возьмем научное название метода за основу и попытаемся определиться, что здесь к чему.

«Имплантация интраокулярной линзы» значит вставление внутрь глаза какой-то линзы. Слово «факичный» означает «с хрусталиком», т.е. в глаз имплантируется дополнительная линза, вдобавок к уже существующему в каждом глазу естественному хрусталику.

Кстати, это находит отражение в диагнозе после операции как «бифакия», т.е. буквально «два хрусталика». Отрицательной линза называется потому, что является рассеивающей. Итак, метод заключается в имплантации внутрь глаза с сохранным своим хрусталиком дополнительной отрицательной линзы.

Вы спросите, а куда эту линзу ставят? Чаще всего используются заднекамерные отрицательные линзы, т.е. такие линзы, которые располагаются в задней камере глаза, непосредственно за радужкой перед хрусталиком. В подавляющем большинстве случаев такая линза никак дополнительно не фиксируется. Она предоставлена свободному плаванию в очень узкой задней камере глаза, хорошо удерживается на месте радужкой и хрусталиком, и без специальных усилий с места не смещается.

Техника операции

1. Для имплантации линзы делается небольшой разрез, который не требует наложения шва из-за своей специальной конфигурации.

2. Хирург расширяет зрачок препаратом короткого действия и при помощи специальных пинцетов вставляет линзу за радужку в случае заднекамерной линзы.

3. Хирург должен сделать небольшие дополнительные отверстия на периферии радужной оболочки, чтобы создать обходной путь для внутриглазной жидкости, которая, как известно, секретируется цилиарным телом в заднюю камеру и выходит в переднюю камеру через зрачок.

После того, как в области зрачка появилось препятствие току жидкости в виде линзы, хирургу необходимо позаботиться о том, чтобы у внутриглазной жидкости появился запасной выход. В противном случае пациенту грозит подъем внутриглазного давления.

Таким образом, смысл операции имплантации отрицательной линзы заключается в изменении оптики глаза путем добавления рассеивающей линзы, чем достигается фокусировка изображения прямо на сетчатку, а не перед ней, что бывает при близорукости.