Глубокая передняя послойная кератопластика (ГППК). Пересадка роговицы (кератопластика). МНТК "Микрохирургия глаза"

Глубокая передняя послойная кератопластика имеет целый ряд преимуществ перед сквозной кератопластикой:

• у реципиента (пациента) остается своя десцеметовая оболочка с эндотелием, что обуславливает более длительную жизнеспособность роговичного трансплантата
• отсутствие риска эндотелиального отторжения
• наличие во время всей операции герметичности глаза и тем самым снижения риска интраоперационных осложнений
• более ускоренную зрительную реабилитацию и меньший риск послеоперационных осложнений.

Показания:

1. Кератоконус III стадии.

2. Вторичные кератэктазии после рефракционно-лазерных операций.

3. Поверхностные помутнения центральной зоны роговицы (после кератитов, травм, рефракционно-лазерных операций)

Противопоказания:

• Абсолютные

1. Острый кератоконус.

2. Рубец роговицы как следствие острого кератоконуса или   проникающего ранения роговицы

3. Некомпенсированное повышение ВГД.

4. Воспалительные заболевания глаза в стадии обострения.

5. Cоматические заболевания в стадии декомпенсации.

• Относительные

1. Наличие грубого помутнения (рубца) в зоне диаметра разреза (для фемтолазерной технологии)

Тем не менее, глубокая передняя послойная кератопластика имеет ряд недостатков – техника операции сложнее, она более продолжительна по времени, имеется риск перфорации задних слоев роговицы во время операции и переход к сквозной кератопластике.

Глубокая передняя послойная кератопластика выполняется, как правило, под общим наркозом, а при наличии противопоказаний к общему наркозу – под комбинированной анестезией и может выполняться как с применением механических трепанов, так и с помощью фемтосекундного лазера. Суть операции заключается в замене патологически измененных слоев роговицы до десцеметовой мембраны.