Витрэктомия при макулярном разрыве. Лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. МНТК "Микрохирургия глаза"

ВПМ очень тонкая внутренняя структура сетчатки, во время операции она удаляется специальным микропинцетом, что способствует снижению натяжения сетчатки и закрытию макулярного разрыва. При больших по размеру разрывах используются дополнительные методы их закрытия:

• перевернутый лоскут ВПМ,
• применение обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП).

При технике «перевернутого лоскута» часть ВМП в центре сетчатки не удаляется, а переворачивается и укладывается на макулярный разрыв. Газо-воздушная смесь способствует фиксации лоскута в месте дефекта сетчатки.

Для получения ОТП перед операцией проводят забор крови у пациента. Далее ее центрифугируют, что приводит к осаждению тромбоцитов в плазме крови. Слой плазмы с осажденными тромбоцитами далее используется в хирургическом лечении. Перед окончанием операции  наносят несколько капель ОТП на макулярный разрыв, что способствует «склеиванию» краев разрыва.

Основными преимуществами современной витрэктомии при макулярном разрыве являются:

• микроинвазивность операции; 
• минимальные проколы для установки портов герметизируются самостоятельно и не требуют ушивания, что минимизирует травматизм хирургического лечения;
• применение ОТП позволяет оперировать даже гигантские по размеру разрывы с получением положительного результата.