Устранение блефароптоза. Детская офтальмология — наблюдаем детей с рождения. МНТК "Микрохирургия глаза"

1. Операция подвешивающего типа

Показанием к проведению данной операции служит паралич верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы.

Цель: перекладывание действия мышцы поднимающей верхнее веко (леватора) на лобную мышцу с помощью ауто-, аллотрансплантатов и синтетических материалов, выполняющих роль подвесок.

Суть методики: имплантацию синтетических подвешивающих материалов (мерсиленовой нити) можно проводить через проколы в толще верхнего века и надбровной области - это «закрытый» способ хирургического лечения.

«Открытый» способ подвешивания заключается в проведении подвески через разрезы, сделанные по ходу орбитопальпебральной складки и в области надбровья. В результате натяжения нити происходит подтягивание века. Поверхностные швы удаляются через 7-10 дней.



2. Резекция (дубликатура) леватора

Показанием к проведению данной операции служит птоз верхнего века с сохранной функцией леватора (более 6 мм).

Суть методики: операция может быть выполнена транскутанным или трансконъюнктивальным доступом. Чаще используется первый вариант. Выполняется дугообразный разрез кожи от внутреннего до наружного угла глаза. Выделяется леватор и подшивается к тарзальной пластинке (или формируется складка мышцы поднимающей верхнее веко). После наложения швов оценивается высота и положение века.
После достижения желаемой высоты века избыток леватора резецируют. Разрез кожи ушивается. Поверхностные швы удаляются через 7-10 дней.