Имплантация кольца MyoRing

В 2007 г. на конгрессе европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в Стокгольме профессором кафедры офтальмологии Медицинского университета Инсбрук A. Daxer была представлена концепция CISIS (Corneal intrastromal implantation surgery). Смысл данной концепции заключается в стабилизации кератэктазий различного генеза за счет создания в роговице дополнительного укрепляющего ее каркаса с одномоментной коррекцией сопутствующей или индуцированной близорукости (близорукость, вызванная самим заболеванием) за счет изменения формы роговицы.

MyoRing представляет собой замкнутое кольцо диаметром от 5 до 8 мм с шагом 1 мм, толщиной - от 200 до 400 мкм с шагом 20 мкм. Передняя поверхность кольца выпуклая, задняя – вогнутая. Оно изготовлено из полимера на основе полиметилметакрилата, является одновременно жестким и эластичным, что позволяет имплантировать его через относительно малый тоннельный разрез.

Операция проводится безболезненно под инстилляционной (или капельной) анестезией.

Расчет кольца MyoRing производится по данным номограммы, которая учитывает минимальную толщину роговицы и среднее значение кератометрии. Имплантация кольца MyoRing предполагает возможность заменять кольцо на другое или корригировать его положение внутри интастромального кармана для получения более высокой остроты зрения. Возможна комбинация имплантации кольца MyoRing с кросслинкингом роговичного коллагена.

Показания:

• Кератоконус I-III стадии (прогрессирующий и кератоконус с непереносимостью контактных линз)
• Сочетание кератоконуса с миопией средней и высокой степени (позволяет скорригировать значение сферического компонента рефракции до -20,0D)
• Вторичные кератоэктазии различной этиологии (в том числе эксимерлазериндуцированная роговичная эктазия)
• Краевая (пеллюцидная) дегенерация роговицы (Рellucid marginal degeneration)
• Иррегулярный астигматизм при миопии, после травмы, индуцированный (после кератопластики)

Противопоказания:

Абсолютные

• Кератоконус IV стадии
• Острый кератоконус
• Минимальное значение пахиметрии менее 350 мкм
• Рубцы роговицы
• Повышенное внутриглазное давление
• Воспалительные заболевания глаз в стадии обострения
• Общесоматические заболевания в стадии декомпенсации

Относительные

• Превышение размера зрачка в мезопических условиях диаметра кольца MyoRing