В 2007 г. на конгрессе европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в Стокгольме профессором кафедры офтальмологии Медицинского университета Инсбрук A. Daxer была представлена концепция CISIS (Corneal intrastromal implantation surgery). Смысл данной концепции заключается в стабилизации кератэктазий различного генеза за счет создания в роговице дополнительного укрепляющего ее каркаса с одномоментной коррекцией сопутствующей или индуцированной близорукости (близорукость, вызванная самим заболеванием) за счет изменения формы роговицы.
MyoRing представляет собой замкнутое кольцо диаметром от 5 до 8 мм с шагом 1 мм, толщиной - от 200 до 400 мкм с шагом 20 мкм. Передняя поверхность кольца выпуклая, задняя – вогнутая. Оно изготовлено из полимера на основе полиметилметакрилата, является одновременно жестким и эластичным, что позволяет имплантировать его через относительно малый тоннельный разрез.
Операция проводится безболезненно под инстилляционной (или капельной) анестезией.
Расчет кольца MyoRing производится по данным номограммы, которая учитывает минимальную толщину роговицы и среднее значение кератометрии. Имплантация кольца MyoRing предполагает возможность заменять кольцо на другое или корригировать его положение внутри интастромального кармана для получения более высокой остроты зрения. Возможна комбинация имплантации кольца MyoRing с кросслинкингом роговичного коллагена.
Показания:
- Кератоконус I-III стадии (прогрессирующий и кератоконус с непереносимостью контактных линз)
- Сочетание кератоконуса с миопией средней и высокой степени (позволяет скорригировать значение сферического компонента рефракции до -20,0D)
- Вторичные кератоэктазии различной этиологии (в том числе эксимерлазериндуцированная роговичная эктазия)
- Краевая (пеллюцидная) дегенерация роговицы (Рellucid marginal degeneration)
- Иррегулярный астигматизм при миопии, после травмы, индуцированный (после кератопластики)
Противопоказания:
Абсолютные
- Кератоконус IV стадии
- Острый кератоконус
- Минимальное значение пахиметрии менее 350 мкм
- Рубцы роговицы
- Повышенное внутриглазное давление
- Воспалительные заболевания глаз в стадии обострения
- Общесоматические заболевания в стадии декомпенсации
Относительные
- Превышение размера зрачка в мезопических условиях диаметра кольца MyoRing