Картина, представленная выше, распространена на всю сетчатку. Так выглядит непроходимость центральной вены сетчатки. |
Изменения в зрении отличаются в каждом случае и зависят от места закупорки вены. Если произошла окклюзия ветви центральной вены сетчатки, пациенты часто отмечают постепенное улучшение зрения по мере рассасывания кровотечения в сетчатку. Восстановление зрения после окклюзии самой центральной вены гораздо менее вероятно, поскольку в процесс вовлечена макула.
Это заболевание встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, наиболее часто после 60 лет.
Картина, представленная выше, распространена на всю сетчатку. Так выглядит непроходимость центральной вены сетчатки. |
Признаки (симптомы)
-
Резкое начало, часто в утренние часы, на фоне высокого артериального давления
-
Размытое или отсутствующее зрение в части поля зрения одного глаза (в случае поражения ветвицентральной вены сетчатки)
-
Выраженное снижение центрального зрения (в случае поражения центральной вены сетчатки)
Диагностика
Непроходимость вены сетчатки определяется при обследовании сетчатки методом офтальмоскопии. Может понадобиться флюоресциновая ангиография для оценки крообращения в сетчатке и степени ее отека. Степень отека с точностью до микронов определяет оптическая когерентная томография.
Лечение
Терапия заболевания сводится к лечению его осложнений. Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело, которое в свою очередь может осложниться отслойкой сетчатки, потребуется операция витрэктомия для удаления свернувшейся крови. Для предотвращения роста патологических новообразованных сосудов на сетчатке и радужке может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки. Последняя операция также бывает необходимой при развитии такого осложнения как глаукома.
Для подавления роста патологических кровеносных сосудов на сетчатке, радужке и в углу передней камеры, с целью профилактики вторичной глаукомы в последние годы при тромбозе центральной вены сетчатки или её ветвей с успехом используются небольшие операции по интравитреальному введению луцентиса.