|
|
Глазное дно больного с непроходимостью центральной артерии сетчатки. Обратите внимание на радиально отходящие ветви артерии: некоторые из них белесые, другие - сильно сужены. Снизу от диска зрительного нерва видны очаги кровотечения. |
Непроходимость (окклюзия) артерии сетчатки происходит, когда кровоток в центральной артерии сетчатки или в ее отдельных ветвях нарушается. Такая остановка тока крови обычно развивается в результате попадания в артерию небольшого свертка крови (тромба) или куска атеросклеротической бляшки, которые будучи механически прочными и обладая определенными размерами, застревают в постоянно сужающемся артериальном русле. Окклюзия приводит к снижению доставки кислорода в область сетчатки, которая получает питание из пораженной артерии, и необратимой потере зрения.
Окклюзия артерии сетчатки всегда является следствием общего заболевания. В основном, это сосудистые заболевания пожилого возраста, в т.ч. атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), высокий уровень холестерина в крови, диабет, глаукома.
|
|
Глазное дно больного с непроходимостью ветви центральной артерии сетчатки. Обширная зона над макулой выглядит бледной из-за непоступления в нее артериальной крови. На фоне бледной ишемической сетчатки хорошо видны вены сетчатки, ток крови в которых не нарушен. |
Признаки (симптомы)
Непроходимость центральной артерии сетчатки
Непроходимость ветви центральной артерии сетчатки
-
У некоторых пациентов бывают предшествующие окклюзии случаи временной потери зрения
-
Резкая безболезненная полная потеря зрения в одном глазу
-
Резкая безболезненная частичная потеря зрения в одном глазу
Диагностика
Непроходимость артерии диагностируется при визуальном осмотре сетчатки методом офтальмоскопии.
Лечение
К сожалению, хорошего метода лечения этого заболевания не существует. Клетки сетчатки, являясь клетками нервной ткани, чрезвычайно плохо переносят кислородное голодание. Однако, если лечение начать в течение первого часа после начала окклюзии, восстановление зрения возможно в редких случаях.