8 800 700 07 88
Звонок по России бесплатный
/
(8352) 48-25-86
Справочная

Пациентам

Вы здесь

Дакриологические операции у детей

Дакриоцистит новорожденных - это воспаление слезного мешка, возникающее в результате сужения или непроходимости слезно-носового канала.

Формирование слезных путей завершается к концу 8 мес. внутриутробного развития. Устье носослезного протока закрыто тонкой пленкой, а его просвет занят слизисто-желатинозной пробкой. В норме пленка исчезает к моменту рождения, а содержимое просвета канала прорывается с первым вдохом и криком новорожденного.

Причины развития дакриоцистита у новорожденных:

- не открытие к моменту рождения носового устья слезно-носового протока

- узкие слезоотводящие пути

- частичное или полное отсутствие слезно-носового канала

- воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на фоне ОРВИ и детских инфекций

Лечение начинают сразу после установления диагноза

Массаж слезного мешка. Проводится 2-3 раза в день. После массажа закапываются антисептические препараты. Продолжительность лечения 2-3 недели. Как правильно делать массаж показывает офтальмолог на приеме. При наличии даже незначительных признаков острого воспаления проводить массаж нельзя из-за опасности инфицирования окружающих тканей.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится зондирование и промывание слезоотводящих путей. Первичное зондирование производится начиная с 2-х месячного возраста. До 5-7 мес. эта процедура выполняется под местной анестезией. Если жалобы сохраняются, то ребенку под наркозом проводится эндориноскопия для выявления причины непроходимости слезных путей. Одновременно с этим выполняются манипуляции направленные на устранение причины дакриостеноза и устанавливается стент-дренаж, чаще всего биканаликулярно. Сроки интубации 7-10 дней.

В случаях врожденного отсутствия слезно-носового канала (агенезии слезных путей) выполняется дакриоцисториностомия (чаще эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия). Ее проводят в возраст старше 10-12 мес.